医学评估指南 – 幼学解难®

对于存在学习困难问题的儿童，有必要为儿童进行一个全面的、体系化的医学健康评估。

在孩子接受系统性的医学健康评估之后，如果发现存在体格发育、智力发育或视听言语发育方面的问题，应首先进行相应的医学康复治疗。这是为儿童提供有效教育康复的重要基础。

需要特别提醒的是，随着医学科学与医疗技术的不断进步，医疗的专业分工也越来越细，儿童学习困难的医学评估工作也是一项非常专业化的工作，需要具有相关的专业知识、专业技能和专业工作条件。儿童家长需要找到具有相关专业工作条件的医疗机构，才能够获得必要的医学评估帮助。

在您寻找相关专业医疗机构的过程中，以下策略和方法可能会有所帮助：

1）儿童体格发育和智力发育测评：

通常由儿童保健医生完成。

需要特别指出的是，儿童的智力测评过程高度依赖儿童的视听能力；儿童的视听能力问题也会严重影响儿童的健康发育。

因此，如果儿童的智力测评成绩不理想，应当及时到有条件的医疗机构进行系统性的视听能力测评，排除视听能力对儿童智力测评结果的影响。

对于存在视听问题的儿童，应及时进行视听康复治疗，减少或避免视听问题对儿童健康发育的影响。

2）视觉功能测评：

通常由眼科医生完成，主要检查和测评的内容包括：视力检查、屈光检查、外眼检查、裂隙灯显微镜检查，眼底检查，单眼和双眼视觉功能检查、视知觉功能检查、手眼协调功能检查。

3）听觉与言语能力测评：

通常由耳鼻喉科医生完成，主要检查和测评的内容包括：耳鼻喉健康检查、听力检查、单耳和双耳听觉功能检查、听知觉功能检查、听觉言语功能检查。

儿童学习困难的健康评估工作，主要是对儿童发育健康的评估和对儿童视、听、言语能力的评估，主要涉及儿童保健（儿童成长健康评估）、眼科（眼健康与视觉功能评估）和耳鼻喉科（听觉言语健康评估）等专业科室的业务内容；某些情况下，可能还需要神经科和精神心理学科的会诊工作。

需要特别指出的是，对于儿童视知觉功能的评估，只进行一般的眼科检查和视力检查是远远不够的，还需要进行双眼视觉和视知觉能力的检查和测评。同样地，对于儿童的听知觉健康检查，一般的耳鼻喉科检查和听力检查也是远远不够的，还需要进行听知觉和言语功能的检查和测评。

视知觉和听知觉的医学评估工作都是医学领域的细分专业，需要使用到特殊的测评设施、设备、器材，需要相关领域医务人员的专业工作。

需要提醒家长的是，不是所有的医疗机构都会提供视、听知觉和言语功能的检查测评工作。一种可行的寻医方法是，在就医儿童保健医生、为儿童进行发育健康评估的时候，咨询一下他们对视听言语检查评估的转诊建议。

温馨提示：

有些非医疗性的机构也进行视听言语的测评，但这些测评不是医学性质的，无法为儿童提供必要的医学帮助。

在寻求视听健康测评帮助的时候，您可以向医生询问下列问题，由此可以判断该医疗机构是否具有相关的专业条件：

① 我怀疑我的孩子可能有视听注意力方面的问题？可否为我的孩子做些这方面的检查？

② 我的孩子在读书的时候经常有跳行、漏字等问题，写字也很困难，可否为我的孩子做些这方面的检查？

③ 我的孩子在讲话的时候，有时（或经常）语音不清，语句断续，词不达意，可否为我的孩子做些这方面的检查？

如果医生能够清晰、明确地回答这些问题，则可以做出这样一个判断，这家医疗机构大概有这个方面的专业能力。

如果医生不能够清晰、明确地回答这些问题，则说明这家医疗机构大概没有开展这个方面的专业工作。

我国的儿童保健医疗体系比较完善，几乎所有妇幼保健医院和医院的儿科都可以完成儿童体格发育和智力发育的测评工作。

另外，大多数医院的眼科和耳鼻喉科都可以完成基础眼科检查和基础听力检测工作。

视听知觉测评工作是细分专业领域的工作，多数医疗机构都不会开展这方面的专业工作；如果您无法就近找到合适的医疗机构，您可以预约北京圣康华眼科医院的服务。

北京圣康华眼科医院是以眼科与视听言语神经康复为特色的专科医院，是北京视觉科学研究所和北京圣康华医学研究院视听康复研究中心的基地医院。您可以分别预约该院的眼科视觉康复中心和耳鼻喉科听觉言语康复中心，获得体系化的视听言语检查、测评和必要的康复医疗帮助。

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